兰州北大皮肤科
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  起初出现皮肤及黏膜紫癜,并有发热、头痛、不适及食欲不振(约40%病例发生于紫癜前)。偶以腹绞痛或关节痛为主要表现或不出现皮肤损害。

  最早的皮肤表现为小而分散的淤点或风团样皮疹,一般在1天以内变为可触及性出血性紫癜,单个损害常于5~7天消退,成批的损害可于数周或数月内反复发生(图3-15-5)。好发于四肢伸侧(特别是肘和膝伸侧)及臀部,对称分布,也可累及躯干和面部。穿鞋袜等受压部位损害多而重。紫癜可融合成大片淤斑,亦可发生水疱、大疱、血肿样损害、坏死性紫癜、溃疡。有的可发生靶样损害,中央为点状出血性损害,周边有苍白环或出血环,皮下结节性损害极少见。

  踝、足背多数紫癜

  胃肠道症状可发生于本病的任何阶段,有绞痛、呕吐、出血或肠麻痹或肠套叠,甚至肠穿孔。50%~70%表现为胃肠道的出血,肠套叠在儿童发生率为1.3%~13.6%,90%位于回肠,7%位于空肠,极少数可位于结肠。严重的腹痛、呕吐、反跳痛、腹肌紧张可提示外科急腹症。cheng人患者胃肠道受累较少见。

  关节受累中关节痛是常见的症状,发生率为75%,开始为弥漫性手臂及小腿疼痛,多数关节可被侵犯,多见于膝及踝关节。甚至可发展为关节炎,表现为关节周围肿胀,少数有关节积液,关节炎可在几周内不留变形而消退。cheng人患者关节受累较常见。

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